Citološki rezultat

Većina rezultata cervikalnih razmaza su normalni, ali neki I nisu. Ukoliko imate abnormalan nalaz, to jednostavno znači da neke abnormalne ćelije su nadjene u vasem obrisku sa grlića. Obično, ovo su blage abnormalnosti i ne znače da imate rak. Naprotiv, mnoge žene sa abnormalnim cervikalnim nalazom uopšte netrebaju nikakvu terapiju. Neke, će ipak trebati i sve žene sa abnormalnim razultatom trebaju biti pažljivo praćene da bi smanjile rizik od razboja raka grlića maternice.

Ukoliko se abnormalne ćelije nadju u vašem razmazu, bit će gradirane prema težini abnormalnosti koje se vide (nazivaju se diskarioza).

U Bosni i Hercegovini citološki nalaz se klasificira prema Bethesda sistemu klasifikacije i može biti:

  1. unutar normalnih granica
  2. benigne celularne promjene
  3. ASCUS – atipične skvamozne ćelije nedeterminisanog značaja
  4. LGSIL – niskostepena skvamozna intraepitelna neoplazija
  5. HGSIL – visokostepena skvamozna intraepitelna neoplazija
  6. rak grlića maternice

Unutar normalnih granica

Nalaz unutar normalnih granica znači da nema abnormalnih ćelija u razmazu. Vaš sljedeci kontrolni nalaz možete uraditi nakon godinu dana. Ukoliko su tri uzastopna nalaza uredna, regularni, kontinuirani pregledi PAPA nalaza mogu biti svake 3 -5 godina, ovisno o dobi.

Benigne celularne promjene

Nalaz gotovo identičan kao predhodni, tj unutar normalnih granica u moguću vrlo blagu upalu, koja nije dovela do promjene na ćelijama, odnosno promjene su rekativne prirode

ASCUS

Atipične ćelije ne determinisanog značaja se definišu kao ćelijske abnormalnosti koje su izraženije tj teže nego kod reaktivnih promjena, a blaže nego kod skvamoznih intraepitelnih lezija. Promjene se dalje mogu klasificirati kao ASCUS – reaktivni proces udružen sa inflamacijom, ili kao ASCUS – neoplastični odnosno SIL

Ukoliko imate nalaz ASCUS-a, vas doktor vam može preporučiti da PAPA test ponovite za 6 mjeseci, da bi provjerio da li su abnormalne ćelije iščezle ili ne. Ukoliko je vas sljedeci PAPA nalaz uredan, bit će vam preporučeno da PAPA nalaz ponovite za 6, pa za 12 mjeseci. Ukoliko i oni budu normalni, možete se vratiti redovnom, regularnom skriningu svakih 3 ili 5 godina.
Ukoliko je bilo koji od vaših ponovljenih nalaza ponovo ASCUS ili lošiji, bit će vam predložena kolposkopija

Ukoliko idete u neki od centara gdje se radi HPV testiranje, može vam biti ponudjeno da uradite I HPV test. Ukoliko je test negativan, nastavljate sa rutinskim skriningom i ne morate raditi ništa do sljedećeg redovnog PAPA nalaza. Ukoliko je HPV pozitivan, bit će vam predložena kolposkopija

LGSIL

Niskostepena skvamozna intraepitelna lezija odgovara blagoj displaziji tj. CIN 1 na tkivu, znači da su u razmazu nadjene abnormalne ćelije, a da su promjene na ćelijama blage, ali ipak neoplastične prirode i da zahtijevaju odredjeni tretman. Nalaz treba ponoviti nakon završenog tretmana.

Ukoliko je PAPA nalaz potom uredan, treba ga ponoviti još 2 puta, nakon 6, pa 12 mjeseci. Ukoliko su oba nalaza uredna možete se vratiti redovnom, regularnom skriningu. Ukoliko je bilo koji od vaših ponovljenih nalaza ponovo ASCUS, LGSIL ili lošiji, bit će vam predložena kolposkopija

Kolposkopija

Vaš doktor vam može preporučiti da idete direktno na kolposkopiju. Ukoliko primjeti bilo šta abnormalno na kolposkopiji, vaš doktor može uzeti mali uzorak tkiva sa izmjenjenog područja (biopsija). Uzorak tkiva se šalje na patologiju gdje se obradjuje i analizira pod mikroskopom, da bi utvrdili da li je potreban ili ne dalji tretman.

 

HPV testiranje

Kao i kod ASCUS promjena ukoliko idete u neki od centara gdje se radi HPV testiranje, može vam biti ponudjeno da uradite i HPV test. Ukoliko je test negativan, nastavljate sa rutinskim skriningom i ne morate raditi ništa do sljedećeg redovnog PAPA nalaza. Ukoliko je HPV pozitivan, bit će vam predložena kolposkopija

 

 

HGSIL- visokostepene skvamozne intraepitelne lezije

HGSIL odgovara umjereno teškoj – CIN 2 i teškoj displaziji CIN 3 na tkivnom uzorku i znači da su u razmazu ćelija sa grlića nadjene ćelije koje upučuju da je prisutna neka visokostepena promjena

Ukoliko imate HGSIL (CIN 2 ili CIN 3), to još uvijek ne znači da imate rak. Ove abnormalne ćelije neće iščeznuti same od sebe i uvijek zahtijevaju odredjeni tretman.

Zbog toga, sve žene sa bilo kojim od ovih nalaza (HGSIL/CIN 2 ili HGSIL/CIN 3) bit će poslate na kolposkopiju za detaljniji pregled grlića. Ukoliko primjeti bilo šta abnormalno na kolposkopiji, vaš doktor može uzeti mali uzorak tkiva sa izmjenjenog područja (biopsija). Uzorak tkiva se šalje na patologiju gdje se obradjuje i analizira pod mikroskopom, da bi utvrdili da li je potreban ili ne dalji tretman.